Modermælkserstatninger og tilskudsblandinger
Modermælkserstatninger og tilskudsblandinger hører til gruppen
af fødevarer bestemt til særlig ernæring. Krav til sammensætning af
modermælkserstatninger og tilskudsblandinger, mærkning,
markedsføring og kontrol er reguleret ved en bekendtgørelse om
modermælkserstatninger og tilskudsblandinger til spædbørn og
småbørn.
Information til forældre
Modermælk er den bedste ernæring til spædbørn. Hvis barnet ikke får
modermælk, skal barnet have modermælkserstatning.
Modermælkserstatninger indeholder alle de vitaminer, mineraler og
øvrige næringsstoffer, som barnet har behov for. Produkterne er
fremstillet af skummetmælk, fløde, laktose og vegetabilske olier,
der er tilsat vitaminer og mineraler og forarbejdet sådan, at
modermælkserstatning kommer til at ligne modermælk mest muligt. Når
man tilbereder modermælkserstatninger og tilskudsblandinger, er det
meget vigtigt at følge vejledningen på pakken. Dette er både
vigtigt for at sikre den hygiejniske standard og for at opnå den
rigtige næringsværdi.
Modermælkserstatning kan dække hele barnets ernæringsmæssige behov,
indtil barnet skal begynde med overgangskost. Det er barnets
udvikling og parathed, der er afgørende for, hvornår man kan
begynde at give anden mad. Det er tidligst, når barnet er 4
måneder, men ofte først i 6-måneders alderen. Efter 6-måneders
alderen spiller modermælk eller modermælkserstatning dog stadig en
vigtig rolle. Mellem 6- og 9-måneders alderen kan der gives sødmælk
i meget små mængder primært som smagsprøver eller lidt i grøden.
Fra 9-måneders alderen kan barnet efterhånden få sødmælk i stigende
mængder. Den samlede mælkemængde – modermælkserstatning, drikkemælk
og surmælksprodukter - udgør fra ca. ¾ liter ved 9 måneder faldende
til ca. ½ liter dagligt ved 1 år. For at sikre appetit til en
varieret kost skal sutteflasker med modermælkserstatning helst være
ude af barnets kost ved 1-års alderen. Fra 1-års alderen kan barnet
få letmælk. De fedtfattige mælketyper kan gives fra ca. 3-års
alderen.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at spædbørn får et tilskud af vitamin
D og jern. Det anbefales, at barnet får et tilskud af vitamin D fra
det er 2 uger og indtil barnet bliver 1 år. Jerntilskud anbefales
fra 6 måneder til 1 år. Drikker barnet efter 6 måneder 400 ml
jernberiget modermælkserstatning om dagen eller mere, skal barnet
ikke have jerntilskud, fordi det får dækket sit behov gennem
modermælkserstatningen. Både ammede børn og børn, der får
modermælkserstatning, skal have tilskud af vitamin D.
Der findes mange forskellige mærker af modermælkserstatning på
markedet. Nogle sælges som pulver, der skal blandes op i vand, mens
andre er drikkeklare produkter. Der gælder imidlertid samme høje
krav til sammensætningen for alle modermælkserstatninger, og det er
derfor uden betydning, hvilket produkt man vælger.
Spædbørn, som er i høj risiko for at udvikle allergi, skal i de
første 4 måneder have højt hydrolyseret modermælkserstatning, hvor
proteinmolekylerne er nedbrudt til mindre dele og derfor ikke kan
give anledning til komælksallergi. Efter 4 måneder skal barnet
ernæres fuldstændig som andre børn. Børn med konstateret
komælksallergi fortsætter med højt hydrolyseret
modermælkserstatning, indtil andet ordineres af
speciallæge/børneafdeling.
Mere information findes i Sundhedsstyrelsens vejledninger Sunde børn, og
Anbefalinger for spædbarnets ernæring samt
i
bogen Mad til spædbørn og småbørn – fra skemad til
familiemad fra Fødevarestyrelsen og Sundhedsstyrelsen.
Bøgerne kan også bestilles på Sundhedsstyrelsens hjemmeside
Til top
Hvad gør man, hvis man vil
markedsføre en modermælkserstatning eller en
tilskudsblanding
Der er krav om notifikation af modermælkserstatninger. Det vil
sige, at virksomheden, som er ansvarlig for markedsføringen i
Danmark, skal fremsende et eksemplar af den anvendte mærkning til
Fødevarestyrelsen, inden produktet markedsføres. Notifikationen
skal sendes til:
Fødevarestyrelsen, Att.: Kontor for ernæring, Mørkhøj Bygade 19,
2860 Søborg.
Når notifikationen er modtaget, vil Fødevarestyrelsen - eventuelt i
samarbejde med Fødevareinstituttet, ved Danmarks Tekniske
Universitet - foretage en vurdering af produktet. Denne vurdering
vil blive sendt til virksomheden i form af et
notifikationsbrev.
Tilskudsblandinger skal ikke notificeres.
Til top
Mærkning
Bekendtgørelsen om modermælkserstatninger og
tilskudsblandinger indeholder særlige krav til mærkningen af
produkterne.
Mærkning af modermælkserstatninger
Mærkningen af modermælkserstatninger må ikke udformes på en
sådan måde, at den kan opfattes som en tilskyndelse til at opgive
amningen. Derfor er udtryk som ”humaniseret”, ”modertilpasset”
eller lignende forbudt. Der må heller ikke være billeder af
spædbørn eller andet, der idealiserer brugen af
modermælkserstatninger. Modermælkserstatninger skal derudover være
mærket sådan, at forbrugeren tydeligt kan skelne mellem
modermælkserstatninger og tilskudsblandinger, således at der ikke
er risiko for forveksling.
Modermælkserstatninger skal, udover at opfylde de
almindelige mærkningsbestemmelser, mærkes med:
- at produktet er egnet som særlig kost til spædbørn lige fra
fødslen, når de ikke bliver ammet,
- en angivelse af amningens uovertruffenhed samt en henstilling
om ikke at opgive amningen, inden man har drøftet det med læge
eller sundhedsplejerske,
- en numerisk angivelse af energiindholdet udtrykt i kJ og kcal
samt indholdet af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer pr. 100 ml
brugsklart produkt,
- en numerisk angivelse af den gennemsnitlige mængde af hvert
mineral og vitamin, opført i henholdsvis bilag 1 og bilag 2 i
bekendtgørelsen, samt eventuelt af cholin, inositol og carnitin pr.
100 ml brugsklart produkt,
- en vejledning i, hvorledes produktet tilberedes, opbevares og
bortskaffes korrekt, og en advarsel mod sundhedsfaren ved en
ukorrekt tilberedning og opbevaring.
Modermælkserstatninger kan desuden mærkes med:
- numerisk angivelse af den gennemsnitlige mængde af
næringsstoffer, der er anført i bekendtgørelsens bilag 3, pr. 100
ml brugsklart produkt, når en sådan angivelse ikke er omfattet af
reglerne.
Mærkning af tilskudsblandinger
Tilskudsblandinger skal være mærket sådan, at forbrugeren
tydeligt kan skelne mellem modermælkserstatninger og
tilskudsblandinger, så der ikke er risiko for forveksling.
Tilskudsblandinger skal, udover at opfylde de almindelige
mærkningsbestemmelser, mærkes med:
- at produktet kun er egnet som særlig kost til spædbørn på over
6 måneder,
- kun bør indgå i en varieret kost,
- at produktet ikke bør anvendes som erstatning for modermælken i
de første 6 levemåneder, og at beslutningen om at begynde at give
anden kost end modermælk, herunder inden seksmåneders alderen, kun
bør træffes efter anbefaling fra uafhængige personer med uddannelse
inden for medicin, ernæring eller farmaci eller andre personer, der
er fagligt ansvarlige med hensyn til børnepleje med udgangspunkt i
det enkelte spædbarns særlige vækst- og udviklingsbehov,
- en numerisk angivelse af energiindholdet udtrykt i kJ og kcal
samt indholdet af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer pr. 100 ml
brugsklart produkt,
- en numerisk angivelse af den gennemsnitlige mængde af hvert
mineral og vitamin, opført i bekendtgørelsens bilag 1 og bilag 2,
samt eventuelt af cholin, inositol og carnitin pr. 100 ml
brugsklart produkt,
- en vejledning i, hvorledes produktet tilberedes, opbevares og
bortskaffes korrekt, og en advarsel mod sundhedsfaren ved en
ukorrekt tilberedning og opbevaring.
Tilskudsblandinger kan desuden mærkes med:
- numerisk angivelse af den gennemsnitlige mængde af
næringsstoffer, der er anført i bekendtgørelsens bilag 3, pr. 100
ml brugsklart produkt, når en sådan angivelse ikke er omfattet af
reglerne,
- oplysning om vitaminer og mineraler, der er anført i
bekendtgørelsens bilag 7, udtrykt som procent af den deri angivne
referenceværdi pr. 100 ml brugsklart produkt.
Til top
Ernærings- og
sundhedsanprisninger
Modermælkserstatninger må kun mærkes med de ernærings- og
sundhedsanprisninger, der er nævnt i bekendtgørelsens bilag 4. For
tilskudsblandinger gælder de almindelige anprisningsregler.
Anprisninger på tilskudsblandinger vil blive opfattet som såkaldte
Artikel 14 anprisninger, jf. anprisningsforordningen.
Se under Ernærings- og sundhedsanprisninger.
Til top
Markedsføring og reklame
I bekendtgørelsen er der fastsat regler for markedsføring
og reklame for modermælkserstatninger. Formålet med disse regler er
at sikre, at spædbørn får tilstrækkelig og sund ernæring ved at
værne om og støtte amning, og ved at sikre at modermælkserstatning
bliver korrekt anvendt, hvis amning ikke er mulig.
Der må således ikke reklameres for modermælkserstatninger over for
offentligheden, og der må ikke uddeles pjecer om produkterne eller
uddeles prøver direkte til forbrugerne. Uddeling af prøver eller
lignende er heller ikke tilladt gennem læger, jordemødre eller
andet sundhedspersonale.
Reklame for modermælkserstatning må kun forekomme i videnskabelige
publikationer og speciallitteratur rettet til sundhedspersonale og
må kun indeholde videnskabelige og faktuelle oplysninger og ikke
antyde eller give indtryk af, at brug af modermælkserstatning er
lige så godt som eller bedre end amning. Der gælder også særlige
regler for uddeling af gratis oplysnings- og undervisningsudstyr
eller -materiale fra producenter og forhandlere, og det må kun
finde sted efter anmodning. Nærmere regler fremgår af
bekendtgørelsen.
Reglerne for markedsføring og reklame har baggrund i WHO's internationale kodeks, som omfatter
retningslinjer for markedsføring af modermælkserstatninger, men
også andre produkter, der anvendes til flaskeernæring.
Modermælkserstatninger til såvel raske som syge børn samt
tilskudsblandinger er omfattet af WHO's internationale kodeks. Det
er dog kun principperne for modermælkserstatninger til sunde børn,
der er gennemført i EU-lovgivningen.
På baggrund af WHO's internationale kodeks anbefaler
Fødevarestyrelsen, at reklame for tilskudsblandinger begrænses mest
muligt, samt at der ikke reklameres for produkterne gennem
sundhedsvæsenet eller uddeles pjecer eller prøver af produkterne
direkte til forbrugerne.
Til top
Eksport til lande udenfor De
Europæiske Fællesskaber
Modermælkserstatninger og tilskudsblandinger bestemt til
brug i lande uden for De Europæiske Fællesskaber skal enten:
- opfylde bestemmelserne om sammensætning og indhold samt de
særlige mærkningsbestemmelser, der fremgår af bekendtgørelsen.
Præsentationen af de omhandlede produkter, særlig deres form,
udseende og emballage og det anvendte emballagemateriale, skal
ligeledes overholde de krav, forbud og begrænsninger, der fremgår
af reglerne om sammensætning og indhold samt mærkning,
eller:
- være i overensstemmelse med internationale standarder
udarbejdet af Codex Alimentarius.
Ovenstående gælder med mindre importlandet eller dets lovgivning
stiller andre krav.
Til top
Danske regler
Bekendtgørelse nr. 1504 af 13. december 2007 om
modermælkserstatninger og tilskudsblandinger til spædbørn og
småbørn.
Bekendtgørelse nr. 175 af 22. februar 2010 om
fødevarer bestemt til særlig ernæring med senere ændringer.
Til top
EU-regler
Kommissionens direktiv 2006/141/EF af 22. december
2006 om modermælkserstatninger og tilskudsblandinger.
Rådets direktiv nr. 92/52/EØF af 18. juni 1992
om eksport til tredjelande af modermælkserstatninger og
tilskudsblandinger til spædbørn og småbørn.
Europa Parlamentets og Rådets direktiv nr.
96/84/EF af 19. december 1996 om ændring af direktiv 89/398/EØF
om indbyrdes tilnærmelse af medlemsstaternes lovgivning om
levnedsmidler bestemt til særlig ernæring, med senere
ændringer.
Dele af Rådets direktiv nr. 89/398/EØF af 3. maj 1989
om indbyrdes tilnærmelse af medlemsstaternes lovgivning om
levnedsmidler bestemt til særlig ernæring, med senere
ændringer.
Kommissionens direktiv nr. 99/21/EF af 25. marts
1999 om diætpræparater til særlige medicinske formål, med
senere ændringer.
Til top